تأثیر زمانبندی اتاق عمل چندگانه بر برنامه استریلسازی دستگاههای پزشکی قابل استفاده مجدد
| عنوان | تأثیر زمانبندی اتاق عمل چندگانه بر برنامه استریلسازی دستگاههای پزشکی قابل استفاده مجدد |
|---|---|
| نویسنده | گوکترک، الوین چوبان |
| تاریخ انتشار: | 2020-09 |
| محل انتشار | - الزویر |
| موضوع | اتاق های عمل متعدد، برنامه ریزی و برنامه ریزی، برنامه ریزی یکپارچه، دستگاه های پزشکی قابل استفاده مجدد |
| نوع | دوره ای |
| زبان | انگلیسی |
| دیجیتال | بله |
| نسخه خطی | خیر |
| کتابخانه: | دانشگاه اوزیغین |
| شناسه دارایی کتابخانه | 0360-8352 |
| شماره ثبت | f585e6ca-54de-49e9-b228-0e1cceadeb2f |
| محل کتابخانه | مهندسی صنایع |
| تاریخ | 2020-09 |
| متن نمونه | ما مشکلات زمانبندی اتاقهای عمل (ORs) و عقیمسازی دستگاههای پزشکی قابل استفاده مجدد (RMD) را مطالعه میکنیم که در آن RMD ها ابزارهایی هستند که برای استفاده مجدد در سایر جراحیها باید استریل شوند. در طول عقیم سازی، RMD ها به طور گسترده توسط دستگاه های استریلیزاسیون دسته بندی و مجدداً پردازش می شوند تا از عفونت های احتمالی بیمارستانی جلوگیری شود. برخلاف سایر منابع تجدیدپذیر، مانند پرستاران یا متخصصان بیهوشی، RMD ها برای جراحی های بعدی بلافاصله پس از اتمام جراحی در دسترس نیستند. تعداد ناکافی RMD باعث به تعویق افتادن جراحی ها یا تاخیر در زمان شروع جراحی می شود. برای مطالعه تأثیر زمانبندی اتاق عمل چندگانه بر برنامه عقیمسازی RMD، ما برنامهریزی ORs و عقیمسازی RMDها را با یک مدل برنامهریزی خطی عدد صحیح مختلط ادغام میکنیم تا کل هزینه را که شامل هزینههای عقیمسازی، به تعویق انداختن جراحیها و زمانبندی میشود، به حداقل برسانیم. ابتدا، مدل پیشنهادی را حل می کنیم تا بهترین راه حل موجود در یک محدودیت زمانی محاسبه را محاسبه کنیم. سپس، نسخههای تفکیکشده مشکل را حل میکنیم: هدف گام اول برنامهریزی جراحیها بدون در نظر گرفتن RMD است، و مرحله دوم با هدف زمانبندی استریلیزاسیون RMD با توجه به برنامه جراحی محاسبهشده استفاده شده به عنوان اولین زمان ممکن جراحیها مورد استفاده قرار میگیرد. در اولین نسخه تفکیک شده، به تعویق انداختن جراحی اضافی در مرحله دوم (در طول برنامه عقیم سازی RMD) مجاز نیست، در حالی که، در نسخه دوم تفکیک شده، به تعویق انداختن جراحی اضافی مجاز است. ما همچنین یک اکتشافی مبتنی بر دسته را پیشنهاد میکنیم که در آن مشکل به دو مرحله تجزیه میشود: تخصیص جراحیها به ORها و دستهها توسط یک مدل برنامهریزی خطی عدد صحیح مختلط، و سپس، زمانبندی جراحیها بر اساس تکالیف محاسبهشده توسط مرحله قبل از طریق یک الگوریتم تکراری. علاوه بر این، ما روش واقعی استفاده از زمانهای عقیمسازی ثابت را نیز مدلسازی میکنیم و یک قانون کلی نیز بر اساس مرتبسازی با توجه به الزامات RMD و مدت زمان جراحی پیشنهاد میشود. ما عملکرد این روشها را تجزیه و تحلیل میکنیم و نتیجه میگیریم که مدل برنامهریزی خطی عدد صحیح مخلوط پیشنهادی بهتر از روشهای دیگر در بیش از 375 مورد با تعداد ORs و جراحیهای متفاوت عمل میکند. نتایج محاسباتی ما نشان میدهد که عمل واقعی زمانبندی عقیمسازی با فواصل زمانی ثابت منجر به شکاف متوسط 20.2 درصد میشود، در حالی که روشهای تفکیکشده اول و دوم به ترتیب به میانگین شکافهای 9.0 درصد و 3.7 درصد منجر میشوند. علاوه بر این، 311 مورد از 375 مورد با اولین روش تفکیک شده قابل حل نبودند. نتایج ما سودمندی ادغام مشکل زمانبندی OR و عقیمسازی RMDها را نشان میدهد، و همچنین نشان میدهد که مدیران بیمارستانها نه تنها میتوانند هزینههای کل خود را کاهش دهند، بلکه از تاخیرهای ناشی از تعداد ناکافی RMDهای مورد نیاز جراحیهایشان نیز جلوگیری میکنند. |
| DOI | 10.1016/j.cie.2020.106618 |
| Cilt | 147 |
